Indicateurs qualité et sécurité

Conformément aux ordonnances d’avril 1996, le Centre Hospitalier Sud Francilien fait l’objet, tous les quatre ans, d’une procédure de certification. La Haute Autorité de la Santé (HAS) a attribué la certification V2014 à l’établissement. Les résultats de cette procédure de certification sont consultables sur le site de la Haute Autorité de Santé.

Cette certification a été attribuée suite à une visite de l’établissement organisée du 15 au 19 janvier 2018.

Au cours de ces cinq journées, 12 thèmes ont fait l’objet d’investigation.
Le rapport des experts-visiteurs s’est notamment fondé sur des visites dans les secteurs des urgences, de la salle de naissance, du bloc opératoire, de l’imagerie interventionnelle, des endoscopies et de la médecine nucléaire. Au cours de leur visite, les experts visiteurs de la HAS ont accordé une attention particulière à des thèmes tels que le risque infectieux, la prise en charge médicamenteuse, le droit des patients, les parcours patients (avec 8 sous parcours étudiés) et le dossier patient. Ils ont également étudié les processus liés au management de la Qualité/Gestion des risques appliqués par l’établissement.

Depuis 2008, le CHSF participe au recueil des Indicateurs pour l’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins (IPAQSS). Le recueil de ces indicateurs est une obligation légale. Il est organisé par la Haute Autorité de Santé (HAS).

Les indicateurs généraux mesurent :

• la qualité de la tenue du dossier patient (DPA) dans les services de médecine, chirurgie, obstétrique (MCO), de santé mentale (psychiatrie) et de soins de suite et de réadaptation (SSR),
• du dossier d’anesthésie (DAN),
• de la réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie (RCP).

Les indicateurs de pratique clinique mesurent la prévention et la prise en charge de :

• l’hémorragie du post-partum (PP-HPP),
• la prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral (AVC),
• la prise en charge hospitalière de l’infarctus du myocarde après la phase aiguë (IDM),
• la prise en charge du patient hémodialysé chronique (DIA).

Le recueil et l’exploitation de ces indicateurs contribuent à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.

Le CHSF conduit auprès des patients hospitalisés dans ses services de Médecine, Chirurgie, Obstétrique, l’enquête I-SATIS de post-hospitalisation de la D.G.O.S. (Direction Générale de l’Offre de Soins).

Votre avis est important, il nous permet d’améliorer la qualité de votre prise en charge.

Depuis 2003, le Centre Hospitalier Sud Francilien recueille, dans les services de soins, l’avis des patients ayant été hospitalisés pendant plus de 24 heures en Médecine, Chirurgie, Obstétrique, soins de suite et rééducation, psychiatrie.

Ce questionnaire est anonyme. Il permet de nous faire part de votre satisfaction ainsi que de vos remarques et/ou suggestions à l’issue de votre séjour.

Une fois rempli, nous vous invitons à le déposer dans les urnes prévues à cet effet dans les services et/ou aux admissions. Vous avez également la possibilité de le remettre au personnel du service ou de nous le retourner par courrier.

Si le questionnaire ne vous a pas été remis, n’hésitez pas à le demander à un membre du service. 

Coordinatrice Générale des Soins / Directrice Qualité, Gestion des Risques et Expérience Patient : Marie-Paule SAULI

Médecin coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins CHSF : Dr Christophe THEPOT

Adjointe à la directrice / Ingénieure principale : Anne-Christine BATISTA

Cadre supérieur de santé référente qualité gestion des risques liés aux soins : Régine ROUET

Ingénieure qualité, gestion des risques : Anne-Laure CARRIOL

Assistante qualité et expérience patient : Stéphanie LANTERNE

Chargée de mission Qualité : Aude BEREZOUTZKY

Ingénieure qualité - pôle MTFT : Valérie LOUIS

Nous joindre : direction.qualité@chsf.fr