Médecin prescripteur et coordonnateur de l’EHPAD Galignani

Le CHSF assure des missions de proximité et de recours au sud de l'Ile-de-France, dans une quarantaine de spécialités, avec une offre de soins large en Médecine, Chirurgie, Obstétrique et Psychiatrie. Il est le siège du SAMU 91. Il est l'un des trois centres de référence dans l'Essonne, pour la permanence des soins en chirurgie viscérale et orthopédique. Il couvre 5 secteurs de psychiatrie de l'Essonne. Il assure la couverture sanitaire d'une population de 600 000 habitants. Il est l'établissement support du GHT Île-de-France Sud qui inclut le CH d'Arpajon et le CH Sud-Essonne.

Un EHPAD rattaché au CHSF
Implanté sur la commune de Corbeil-Essonnes, l'Établissement d'Hébergement Pour Personnes Âgées Dépendante (EHPAD) Galignani est une structure médico-sociale de 84 lits d'hébergement permanent gérée par le CHSF. L'établissement a pour vocation d'accueillir les personnes âgées de plus de 60 ans, résidant sur Corbeil-Essonnes ou sur les communes voisines, nécessitant des soins pluridisciplinaires dans un contexte de perte d'autonomie physique et/ou psychique.
L'établissement est habilité à recevoir des personnes bénéficiaires de l'aide sociale. Il répond aux normes d'attribution de l'allocation logement. Il s'agit d'un EHPAD en tarif global avec PUI.

Une équipe pluridisciplinaire au sein de l'EHPAD
L'EHPAD Galignani dispose d'une équipe pluridisciplinaire de professionnels de santé (médecin coordonnateur, médecin prescripteur salarié, cadre de santé, infirmières, aides-soignantes, aides-médico-psychologique, psychologue, psychomotricien, podologue,).
Les résidents gardent le libre choix de leur médecin traitant. Ils peuvent également bénéficier des services de kinésithérapeutes intervenant à titre libéral, dont les prestations sont prises en charge par l'établissement. La pharmacie du CHSF assure la dispensation des médicaments et dispositifs médicaux. L'accueil et le bien-être des résidents s'appuie également sur son équipe administrative et logistique et son équipe d'animation.

Une filière gériatrique complète au sein du CHSF
L'EHPAD Galignani fait partie intégrante de la filière gériatrique du CHSF. Les relations privilégiées avec les services de gériatrie (Court Séjour Gériatrique, HDJ, consultations, SSR) et les autres services de spécialités du CHSF permettent aux résidents de l'EHPAD de bénéficier d'une prise en charge hospitalière fluidifiée et coordonnée. L'accès facilité à des hospitalisations programmées permet de diminuer le recours aux urgences.

Description du poste : Médecin prescripteur en EHPAD 80% + possibilité d'un poste à 100% avec activité de Médecin Coordonnateur à 20%

Missions générales :

• le praticien est responsable du suivi médical des résidents n'ayant pas de médecin traitant
• Il intervient en cas d'épisode aigu mais organise aussi un suivi régulier des résidents
• Il effectue les prescriptions médicales nécessaires. Concernant les prescriptions pharmaceutiques, elles se feront préférentiellement au sein du livret thérapeutique du CHSF et seront adaptées aux impératifs gériatriques
• Il tient à jour le dossier médical du résident
• Il collabore à l'élaboration du projet individuel de soins pour les résidents qu'il a en charge, en concertation avec le médecin coordonnateur, le cadre et l'équipe.
• Il adhère aux objectifs du projet de soins de l'EHPAD et s'implique dans sa mise en oeuvre, en coopération avec le médecin coordonnateur, le cadre et l'équipe soignante.
• il sera proactif dans le domaine de la qualité/gestion des risques (réalisation d'EPP, RMM, analyse EI,)
• En qualité de praticien hospitalier du CHSF, il s'investira dans les instances du CHSF (COMEDIMS, CLIN, CLUD, CLAN ) afin d'y représenter l'EHPAD
   

Statut du praticien : PH temps plein
Nom du pôle : MEDECINE

Nom du Chef de pôle : Dr HILLIQUIN
Nom du service : EHPAD

Compétences complémentaires souhaitées

• Connaissances de l'exercice de la gériatrie en EHPAD ou USLD avec expérience professionnelle dans ce domaine, en qualité de médecin prescripteur et coordonnateur.
• Bonne connaissance notamment des pathologies démentielles et troubles du comportement.
• Formation sur l'Evaluation Gériatrique Standardisée.
• Expérience professionnelle en Court séjour gériatrique et/ou SSR dans l'hypothèse d'un temps partagé avec autre structure gériatrique.
• Bonnes connaissances et expériences dans le domaine de la qualité/gestion des risques
• Appétence pour le travail en équipe pluridisciplinaire.

Le praticien assurera le suivi médical des 84 résidents sur 6 demi-journées, réparties sur la semaine afin d'assurer une présence médicale régulière.

Caractéristiques de la fonction :

Organisation de la permanence des soins :
En l'absence de médecin sur place de manière continue, le médecin prescripteur organise avec le médecin coordonnateur la permanence des soins (régulation par le 15, procédures, prescriptions anticipées, dossier de liaison d'urgence, astreintes téléphoniques, )

Valence : Descriptif des enseignements ou recherche clinique
Du fait de relations privilégiées avec le service de court séjour gériatrique du CHSF, le praticien pourra participer à la formation théorique des internes en médecine ou des étudiants en médecine accueillis dans ce service, dans ses domaines d'expertise.
Il pourra participer au staff de ce service.
En cas d'affectation sur l'EHPAD d'internes en médecine ou d'étudiants en médecine, il participera de manière effective à leur encadrement et à leur enseignement.

Modalités particulières d'exercice :
Coopérations engagées et envisagées, exercices dans plusieurs établissements dans le cadre d'une convention
En cas de vacance du poste de médecin coordonnateur, le praticien assurera cette fonction sur un temps dédié.
Il pourra être amené à réaliser des consultations de gériatrie sur le CHSF
Par ailleurs, dans un projet de convention avec un CH partenaire de la filière (CH G. Clémenceau, APHP) ou avec un service de gériatrie du GHT, il pourra être amené à effectuer un temps partagé entre l'EHPAD et un autre service de gériatrie

Poste à recrutement prioritaire ou description d'une modalité particulière d'exercice
Devant la diminution de la densité médicale des médecins généralistes sur le territoire local, il est actuellement impossible de trouver des médecins traitants pour les résidents. Actuellement aucun résident n'a de médecin traitant ; c'est le médecin coordonnateur qui réalise le suivi médical des résidents, au détriment de la fonction de coordination.
La présence d'un médecin prescripteur salarié sur l'EHPAD permettra d'assurer un suivi médical régulier des résidents, une prise en charge in situ des décompensations aigues évitant ainsi un certain nombre d'hospitalisations.

Par ses compétences en gériatrie, le praticien :

• réalisera des évaluations gériatriques globales,
• appliquera les recommandations de bonne pratique pour la prescription chez le sujet âgé, diminuant ainsi le risque iatrogénique
• veillera à prévenir les risques épidémiques, concourant ainsi à améliorer la sécurité des résidents.

L'ensemble de ces actions permettra d'offrir aux résidents une prise en charge médicale de qualité, adaptée à leurs besoins et leurs comorbidités et à diminuer le nombre hospitalisations.

Praticien Hospitalier intégré au CHSF, le médecin exerçant sur l'EHPAD participera activement à fluidifier le parcours du patient au sein de la filière gériatrique de l'hôpital.

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